做试管每个人都是一样促排吗？不同身体情况该

发布时间：2020-04-18 阅读( )

在体外受精过程中，有一个非常重要的步骤决定了卵子的质量，即控制性卵巢刺激，也称为排卵诱导。在诱导排卵会议期间，医生将根据夫妻双方的检查情况制定合理的个体化诱导排卵计划。有长计划、短计划、超长计划、超短计划等。他们是否对各种诱导排卵计划感到困惑，他们应该如何选择？今天，艾嘉遗产海外体外受精医学顾问将谈论体外受精项目。

许多生殖中心使用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)来引起垂体脱敏(低调节)。常用的促性腺激素释放激素a类药物包括达芙妮、依那多、达比加、戈舍瑞林等。其作用机制是GnRHa与受体的结合率也明显强于GnRH，其活性是GnRH的100倍。在给药的初始阶段(给药后4小时)，会出现短暂的黄体生成素激增(爆发效应)，这被称为爆发效应或向上调节。长期连续给药后，由于垂体细胞受体耗竭，促性腺激素(Gn)分泌减少，甚至被抑制，这被称为垂体脱敏或下调。当然，这种垂体剥夺状态可以通过停药恢复，然后用促性腺激素治疗。

排卵诱导针的目的是获得卵子，现在排卵诱导通常用于获得更多的卵子和胚胎，从而具有更高的妊娠率。常见的促排卵针包括:戈纳芬、阿泽里、四川、波利昆等。首先，让我们来看看体外受精的排卵诱导程序。这些项目适合女性的年龄和症状是什么？现在每个人都可以相应地就座了。

1、长方案

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长期计划分为“长期长期计划”和“短期长期计划”

①长期长期计划:

即长期GnRH-A-Gn-HCG计划:在治疗周期前一个周期的黄体中期或月经第17-23天皮下注射1.25-3.75毫克的长期GnRHa制剂，在治疗周期的月经第3-5天进行血检和b超检查，在治疗周期的月经第3-5天进行血检和b超检查。如果Gn(卵泡刺激素或卵泡刺激素)成功注射150-300 U/d，剂量取决于卵巢储备功能。当至少有1-2个卵泡发育至18-20毫米，且血E2水平超过200皮克/毫升时，在当天晚上9-10点皮下注射5000-10000单位的人绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵。

长期长期计划适用于卵巢反应正常的年轻女性和患有子宫内膜异位症的女性，尤其是卵泡发育不均衡和短期长期计划失败的女性。此外，对于多次未在试管中怀孕且不便每日注射的患者，可选择长期制剂。

②短效长效方案:

即短效GnRH-A-Gn-HCG方案:在治疗周期前一周期的黄体中期或月经第17-23天，每天皮下注射0.1-0.05毫克的短效GnRHa制剂，并在治疗周期月经第3-5天，即注射后第12-14天或月经第3-5天，测量血液和b超检查降调节是否成功。如果Gn(卵泡刺激素或卵泡刺激素)成功注射150-300 U/d，剂量取决于卵巢储备功能。当至少有1-2个卵泡发育至18-20毫米，且血E2水平超过200皮克/毫升时，在当天晚上9-10点皮下注射5000-10000单位的人绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵。

短期和长期计划适用于卵巢反应正常的年轻女性。避孕药可以用来协调健康调节，这是最常见的计划。

2、短方案：

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长效促性腺激素释放激素-a制剂或短效促性腺激素释放激素-a制剂从月经第二天至注射绒毛膜促性腺激素前一天使用。剂量同上。月经第三天注射150-300微克/天。当至少有1-2个卵泡发育至18-20毫米，且血E2水平> 200皮克/毫升时，在当天晚上9-10点皮下注射5000-10000单位的人绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵。

对于年龄较大或卵巢功能相对较差、血液卵泡刺激素> 10U/L和3-5个窦卵泡的患者，可选择短期方案。